摘要】目的 如何加強(qiáng)靜配中心的潔凈管理。方法 按照靜脈配液的質(zhì)量管理要求和各類相關(guān)的規(guī)范，必須有經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的藥學(xué)和護(hù)理技術(shù)人員按照無(wú)菌操作要求，在潔凈或清潔環(huán)境下的層流臺(tái)內(nèi)對(duì)靜脈用藥進(jìn)行加藥混合調(diào)配，使其成為可供直接靜脈滴注使用的成品的輸液操作過(guò)程。結(jié)果 擁有了正規(guī)，環(huán)境合格的靜配中心才能更好地為臨床服務(wù)，減少臨床輸液工作中輸液反應(yīng)的次數(shù)，可以有效的保證靜脈用藥的質(zhì)量管理，有效的減少臨床護(hù)士的工作量。

靜脈用藥配置中心是構(gòu)建了一個(gè)醫(yī)、藥、護(hù)緊密結(jié)合的全新平臺(tái)，使藥師不再游離于醫(yī)、護(hù)緊密結(jié)合的體制之外，這可以充分發(fā)揮藥師的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)?？梢?jiàn)靜脈配置中心在現(xiàn)今醫(yī)院的重要性。

 

　　如何能夠使靜配中心符合潔凈的要求，必須要從以下人員管理、設(shè)備管理、物流管理、環(huán)境管理這幾個(gè)方面進(jìn)行綜合的管理： 
　　一 人員管理： 
　　我個(gè)人認(rèn)為要想能夠使靜配中心的環(huán)境符合要求，人員的管理非常重要。而要做好人員管理必須做到以下幾點(diǎn)：（1）健康檢查：靜配中心的工作人員必須每年進(jìn)行一次健康檢查并且建立健康檔案。對(duì)患者傳染病或者可以導(dǎo)致藥品污染的疾病以及患有精神類疾病的不宜從事藥品配制的工作。（2）培訓(xùn)：從事靜配工作的人員必須接受崗位專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)并經(jīng)考核合格后方能上崗。此外還要定期接受藥學(xué)專業(yè)繼續(xù)教育。（3）著裝：進(jìn)入潔凈區(qū)的工作人員不得化妝，不得佩戴首飾。進(jìn)入潔凈區(qū)內(nèi)的人員必須使用專門的鞋套和工作服。戴無(wú)菌手套。一切私人的用品不可以帶入。（4）進(jìn)出潔凈區(qū)必須遵守相關(guān)凈化程序規(guī)定。在潔凈區(qū)盡量減少不必要的走動(dòng)，不準(zhǔn)吃喝及吸煙等。[2] 
　　二 環(huán)境管理： 
　　對(duì)于靜配中心來(lái)說(shuō)環(huán)境的清潔是相當(dāng)重要的。包括了內(nèi)環(huán)境系統(tǒng)與外環(huán)境系統(tǒng)。其中重點(diǎn)是內(nèi)環(huán)境。內(nèi)環(huán)境包括――潔凈區(qū)所有的房間、人流、物流通道，潔凈區(qū)內(nèi)的所有設(shè)備以及接入潔凈區(qū)的所有管道、頂棚、墻壁、地面、臺(tái)面等。對(duì)于正壓區(qū)域由高壓向低壓區(qū)域清潔，負(fù)壓區(qū)域由高壓區(qū)域向低壓區(qū)域清潔。 
　　每天正常工作開(kāi)始之前，對(duì)空調(diào)機(jī)組的運(yùn)行狀況檢查一遍，如果長(zhǎng)期不對(duì)凈化空調(diào)機(jī)組進(jìn)行清潔和維護(hù)，就會(huì)導(dǎo)致空調(diào)實(shí)際送風(fēng)量下降，影響靜配中心的潔凈環(huán)境。必須對(duì)空調(diào)機(jī)進(jìn)行定期檢查清洗、檢修。每三個(gè)月對(duì)空調(diào)機(jī)組進(jìn)行一次全面的例行檢查。定期檢測(cè)高效過(guò)濾器的風(fēng)量、微粒和微生物含量。 
　　每天在使用生物安全柜之前都要用75%的乙醇對(duì)其進(jìn)行全面消毒。在配藥結(jié)束后，要對(duì)操作區(qū)臺(tái)面進(jìn)行清掃，用蒸餾水清潔回風(fēng)槽道。然后對(duì)生物安全柜進(jìn)行全面消毒。每年都要對(duì)生物安全柜進(jìn)行一次全面的參數(shù)檢測(cè)。 
　　超凈的工作臺(tái)應(yīng)當(dāng)放在遠(yuǎn)離門、人流、通風(fēng)口以及其他可能產(chǎn)生干擾氣流的區(qū)域。每次在使用前半小時(shí)打開(kāi)，配藥之前也應(yīng)用要用75%的乙醇進(jìn)行消毒清理。在配藥之后應(yīng)徹底清潔消毒工作臺(tái)。在工作臺(tái)的使用過(guò)程中，應(yīng)盡量的保持清潔，避免藥液濺出。超凈工作臺(tái)還應(yīng)每年進(jìn)行一次全面的參數(shù)檢測(cè)。[3] 
　　三 定期環(huán)境檢測(cè) 
　　日常檢測(cè)： 
　　1.每天正常工作開(kāi)始之前，對(duì)空調(diào)機(jī)組的運(yùn)行狀況檢查一遍，記錄空調(diào)過(guò)濾器的壓差。 
　　2.對(duì)各個(gè)房間的壓差、溫度、相對(duì)濕度進(jìn)行檢查并做好記錄。 
　　3.在開(kāi)動(dòng)生物安全柜后，注意觀察生物安全柜的壓差以及噪音的高低。 
　　定期檢測(cè)： 
　　1. 生物安全柜每周做一次沉降菌檢測(cè)。水平工作臺(tái)每月做一次浮游菌檢測(cè)。 
　　2. 潔凈區(qū)每季度做一次懸浮粒子的檢測(cè)。[4] 
　　總結(jié)：靜脈給藥是臨床上最常用的治療方法。成立了靜配中心可以大大減少臨床配藥中的微粒污染，提高了靜脈用藥輸液的安全性。在提高輸液安全性的基礎(chǔ)上還減少了臨床護(hù)理人員的工作量。把護(hù)士從繁瑣的配液工作中解脫出來(lái)，把護(hù)士的時(shí)間更多的還給了病人。專業(yè)的配置與不僅保證了藥物使用的安全性，也避免了部分危害性藥物對(duì)外界環(huán)境的污染，保護(hù)了配液人員的身體健康。