【摘要】目的探討配液中心在兒科門診護(hù)理中的作用。方法就我院在2011年4月成立配液中心之后，給兒科門診護(hù)理的帶來的影響進(jìn)行分析。結(jié)果成立配液中心后減少了兒科門診護(hù)理糾紛的發(fā)生率、降低了輸液反應(yīng)的發(fā)生率、減少了護(hù)士違規(guī)操作的機(jī)率，而且提高了社會(huì)效益。結(jié)論配液中心對(duì)于改進(jìn)兒科門診護(hù)理工作產(chǎn)生了非常重要的作用，不僅使眾多的兒童患者受益，受到廣大患兒家屬的歡迎，同時(shí)也減少了護(hù)士長期被動(dòng)吸入藥物起舞對(duì)自身造成的傷害，值得在各醫(yī)院進(jìn)行推廣。

靜脈輸液是對(duì)患者進(jìn)行靜脈治療相關(guān)護(hù)理的一條基本途徑，如果在配液的過程中，操作過程、配液臺(tái)面以及治療室的空氣這三項(xiàng)環(huán)節(jié)中間的某一個(gè)環(huán)節(jié)沒有進(jìn)行嚴(yán)格消毒，沒有嚴(yán)格按照無菌操作的規(guī)程[1]，就很容易導(dǎo)致患者發(fā)生輸液反應(yīng)或者感染，有時(shí)甚至?xí)＜暗讲∪说纳?，特別是對(duì)于兒童患者，由于其免疫功能還沒有完全成熟，危險(xiǎn)性更高[2]。為此，我院從2011年4月開始在兒科設(shè)立配液中心，到2012年4月我院兒科498例沒有一例患者由于輸液發(fā)生輸液反應(yīng)或感染。本次研究就我院兒科門診的配液中心對(duì)于改進(jìn)兒科門診護(hù)理工作的作用進(jìn)行探討，現(xiàn)將大致結(jié)果報(bào)道如下： 

　　1配液中心概述 
　　我院兒科門診配液中心主要由注射區(qū)和配液區(qū)組成，在注射區(qū)和配液區(qū)之間安裝可視的透明玻璃墻。在配液區(qū)主要放置一臺(tái)生物安全柜（上海凈化設(shè)備有限公司生產(chǎn)），且生物安全柜主要采用垂直層流，其潔凈度高達(dá)100級(jí)，在生物安全柜中放置一臺(tái)30W的紫外線燈，用來滅菌，主要是針對(duì)工作室內(nèi)。 
　　2配液中心設(shè)立后對(duì)兒科門診護(hù)理工作的影響 
　　2.1降低了兒童輸液反應(yīng)以及感染的發(fā)生率設(shè)立配液中心之后，配制的藥液都放置在生物安全柜中，而且操作區(qū)內(nèi)的潔凈度也相當(dāng)高，甚至達(dá)到百級(jí)。因此極大程度地減少了微粒的污染，使靜脈用藥的安全性也得到了很大程度的提高，降低了兒童輸液反應(yīng)以及感染的發(fā)生率。 
　　2.2減少了兒科門診護(hù)理糾紛的發(fā)生率設(shè)立配液中心之后，所有患兒所需要的藥物都是家長親自從藥局中領(lǐng)取，靜脈藥物的配制則是在生物安全柜當(dāng)中進(jìn)行，而且患者的家長可以看到護(hù)士進(jìn)行配藥操作的全過程，從而可以清晰地知道護(hù)士所配藥物的劑量和種類是否完全正確。在護(hù)士對(duì)處方進(jìn)行核對(duì)時(shí)也可以對(duì)藥物的空瓶進(jìn)行核對(duì)，從而降低患者的家長由于換衣護(hù)士私自留藥或者懷疑護(hù)士將藥配錯(cuò)而和護(hù)士產(chǎn)生的糾紛。從我院在2011年4月設(shè)立配液中心之后，至今都沒有發(fā)生兒科門診護(hù)理糾紛。 
　　2.3減少了護(hù)士違規(guī)操作的發(fā)生率設(shè)立配液中心之后，護(hù)士在配液中心進(jìn)行配液都會(huì)在可視化的情況下進(jìn)行的，這就在無形之中對(duì)護(hù)士增加了一定的約束力，而且患者的家長也對(duì)護(hù)士起到了一定的監(jiān)督作用，再加上我院兒科護(hù)理部會(huì)不定期地進(jìn)行檢查或者抽查。因此，護(hù)士就會(huì)自然的按照規(guī)定進(jìn)行操作，從而減少了減少了護(hù)士違規(guī)操作的發(fā)生率。 
　　2.4減輕了一線護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)，降低了某些危險(xiǎn)藥品對(duì)護(hù)士造成的傷害設(shè)立配液中心之后，臨床一線護(hù)理人員在配液方面的工作強(qiáng)度大大降低，同時(shí)也節(jié)省了很多的人力資源，從而把時(shí)間還給了護(hù)士，然后把護(hù)士還給了患者，讓護(hù)士可以有更多的時(shí)間去服務(wù)患者，去了解觀察患者的病情，及時(shí)掌握病人的動(dòng)態(tài)，幫助患者解決心理和生理上的需求，從而提高護(hù)理效率以及基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量，達(dá)到病人滿意、政府滿意、社會(huì)滿意的效益。使護(hù)士可以真正的履行護(hù)士的職責(zé)：減輕病痛、保護(hù)生命、促進(jìn)康復(fù)。 
　　2.5提高了社會(huì)效益設(shè)立配液中心之后，透明公開的工作方式不僅提高了患者家長對(duì)于醫(yī)院的信任，同時(shí)也提升了護(hù)理的質(zhì)量，患者就會(huì)消除來醫(yī)院就診的顧慮。所以，我院兒科的門診量也呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)，醫(yī)院的社會(huì)效益也得到不斷提高。 
　　3討論 
　　設(shè)立配液中心，可以改變傳統(tǒng)配液中一些重要液體的配制方法，如可致突變和致畸的藥物、化療藥、神經(jīng)毒性藥、骨髓抑制藥等，這些藥都會(huì)對(duì)人體的器官產(chǎn)生很嚴(yán)重的毒性[3]，如果防護(hù)不當(dāng)可以通過皮膚沾染和呼吸道進(jìn)入人體產(chǎn)生危害。但是在配液中心進(jìn)行配液，通過嚴(yán)格的操作規(guī)程以及隔離的環(huán)境，降低了對(duì)臨床一線護(hù)理人員的藥物傷害。 
　　本次研究結(jié)果表明，從2011年4月成立配液中心起，對(duì)于改進(jìn)兒科門診護(hù)理工作產(chǎn)生了非常重要的作用，不僅使眾多的兒童患者受益，受到廣大患兒家屬的歡迎，同時(shí)也減少了護(hù)士長期被動(dòng)吸入藥物起舞對(duì)自身造成的傷害。我院兒科配液中心也得到了護(hù)理管理者的一致認(rèn)可，不僅使護(hù)士操作規(guī)范化，也大大減少了對(duì)護(hù)士管理的時(shí)間，同時(shí)也增加了患者家長和管理者之間溝通交流的時(shí)間，拉近了護(hù)患之間的距離，減少了糾紛，一定程度上促進(jìn)了社會(huì)和諧。